Kiek laukti po gimdymo, kol simptomai praeis?

Po gimdymo kūnui reikia laiko, tačiau svarbu ne tik, kiek savaičių po gimdymo praėjo. Svarbiausia, ar simtomai mažėja. Jei jie nekinta, stiprėja ar riboja kasdienybę, nereikia laukti nustatytos datos, kad galėtum kreiptis pagalbos. Sužinok, kada atsistatymas tiesiog vyksta savo tempu, o kada verta kreiptis į kineziterapeutą.

Ieva Morač

9/22/20266 min read

Kiek laukti po gimdymo, kol simptomai praeis?

Trumpas atsakymas: kūnui po gimdymo tikrai reikia laiko. Bet svarbu ne tiek pati data kalendoriuje, kiek tai, ar simptomas mažėja. Jeigu jis nekinta, stiprėja arba vis labiau riboja tavo kasdienybę, nereikia laukti nustatytos savaitės ar mėnesio, kad galėtum kreiptis pagalbos.

Po gimdymo prateka šlapimas, kai nusičiaudi, dar skauda dubenį, nors kūdikis jau gimęs, sėdėti nepatogu, o pilvas kažkodėl vis dar neatrodo „savas". Ir kartu su tuo atsiranda klausimas, kurį girdžiu labai dažnai: ar taip dar turi būti, ar jau reikėtų kažką daryti?

Kodėl po gimdymo apskritai atsiranda simptomų?

Devynis mėnesius kūnas keitėsi: laikysena, kvėpavimas, pilvo ir dubens dugno apkrova. O pats gimdymas yra didelis fizinis įvykis, kad ir kaip jis vyktų. Vaginalinio gimdymo metu dubens dugno raumenys stipriai ištempiami (3 kartus ar net daugiau), kartu apkraunami nervai ir jungiamasis audinys. Po cezario pjūvio dubens dugnas tokio ištempimo nepatiria, bet jį vis tiek veikė visas nėštumas, o papildomai gyja randas ir pilvo siena.

Todėl pirmosiomis savaitėmis gana dažnai pasitaiko šlapimo pratekėjimas, sunkumo jausmas, tarpvietės ar dubens skausmas, ryškesnis tarpas tarp pilvo raumenų. Pats šių simptomų atsiradimas dar nieko nesako apie tai, ar jie taps ilgalaike problema.

Todėl sakyti vien tai, kad „po gimdymo taip būna" neturėturėtum. Turime stebėti būklę ir galvoti: o kaip šis simptomas keičiasi?

Dažna po gimdymo dar nereiškia, kad reikia kentėti

Klinikoje dažnai girdžiu: „man sakė, kad po gimdymo taip visoms būna". Ir tai tiesa, tam tikri simptomai iš tiesų dažni. Bet dažnas nereiškia normalu ta prasme, kad su juo tiesiog reikia išmokti gyventi.

Jeigu simptomas trukdo judėti, sportuoti, miegoti, nueiti į tualetą ar pasitikėti savo kūnu, jis vis tiek yra problema, net jeigu jis pasitaiko labai daug kam.

Dažna po gimdymo,? Taip. Privaloma su tuo gyventi? Ne.

Svarbiausia ne data, o kryptis

Atsistatymas retai vyksta tiesia linija. Vieną dieną gali būti geriau, kitą sunkiau, ypač po aktyvesnės dienos ar prastesnio miego. Todėl neverta vertinti kiekvienos atskiros dienos. Verta žiūrėti į bendrą kelių savaičių kryptį:

jeigu situacija gerėja, dažniausiai galima ramiai tęsti palaipsnį atsistatymą
jeigu simptomas kelias savaites nekinta, verta pasitikrinti, kas stabdo progresą
jeigu situacija blogėja, nėra prasmės laukti vien todėl, kad dar nepraėjo šešios ar dvylika savaičių

Orientacinė atsistatymo eiga

Šie laikotarpiai nėra griežtos medicininės ribos. Jie tiesiog padeda suprasti, ko galima tikėtis.

Pirmosios dvi savaitės: Svarbiausia gijimas, poilsis ir švelnus judėjimas. Skausmas, tinimas ar pavienis šlapimo pratekėjimas gali būti šio etapo dalis. Bet net ir dabar nereikia kentėti ryškaus ar stiprėjančio simptomo.

Nuo dviejų iki šešių savaičių: Daugeliui moterų kasdieniai judesiai palaipsniui lengvėja. Nuovargis ar ilgesnis nešiojimas gali laikinai simptomą sustiprinti, tai dar nieko blogo nereiškia. Bet jeigu skirtumo su pirmąja savaite beveik nėra, konsultacijos laukti šešių savaičių patikros nebūtina.

Nuo šešių iki dvylikos savaičių: Šešios savaitės nėra nei visiško atsistatymo garantija, nei leidimas iš karto grįžti prie viso krūvio. Jeigu šiuo laikotarpiu šlapimo nelaikymas, dubens skausmas ar sunkumas išlieka ryškūs, nekinta ar stiprėja, ypač planuojant grįžti į sportą, vertinimas jau labai prasmingas.

Po trijų mėnesių ir vėliau: Dubens dugnas ir pilvo siena gali stiprėti dar daug mėnesių. Tai nereiškia, kad iki tol negalima sportuoti ar gerai jaustis. Bet tai taip pat nereiškia, kad užsitęsusį simptomą reikia palikti vien laikui. Kineziterapija nėra skirta tik pirmosioms savaitėms po gimdymo, kreiptis nėra per vėlu ir praėjus metams.

Pavyzdys iš praktikos:

Tokį atvejį matau gana dažnai: pirmą savaitę po gimdymo šlapimas prateka beveik kaskart čiaudint. Trečią savaitę tai nutinka tik kai šlapimo pūslė labai pilna. Penktą savaitę buvo vos vienas epizodas. Simptomas dar nėra visiškai išnykęs, bet kryptis aiškiai gerėjanti, tokiu atveju dažniausiai galima ramiai tęsti stebėjimą.

Kitas atvejis: penktą savaitę pratekėjimas toks pat kaip pirmosiomis dienomis, o moteris jau pradeda vengti ilgesnių pasivaikščiojimų. Jai nebūtina laukti dvyliktos savaitės, kad problema taptų verta konsultacijos.

Kada nereikia laukti, kreipkitės skubiai

Dalis pogimdyminių simptomų pirmiausia reikalauja medicininio įvertinimo, ne kineziterapijos. Skubiai kreipkitės į gydymo įstaigą, jeigu atsiranda:

staigus, labai stiprus ar greitai stiprėjantis skausmas
gausus kraujavimas, dideli krešuliai, silpnumas ar svaigimas
karščiavimas, šaltkrėtis ar nemalonaus kvapo išskyros
žaizdos paraudimas, pūliavimas ar prasiskyrimas
negalėjimas pasišlapinti arba labai skausmingas šlapinimasis
vienos kojos tinimas, paraudimas ar skausmas
dusulys, krūtinės skausmas ar staigus silpnumas

Kada verta kreiptis į kineziterapeutą

Kreiptis galima ir anksti, dar nežinant, ar problema pakankamai rimta. Ankstyva konsultacija nebūtinai reiškia intensyvius pratimus, dažnai ji tiesiog padeda suprasti simptomus ir saugiau judėti. Vertinimas ypač prasmingas, jeigu:

simptomas kelias savaites nemažėja arba stiprėja
skausmas riboja vaikščiojimą, sėdėjimą, miegą ar vaiko priežiūrą
šlapimas, išmatos ar dujos prateka ir dėl to keiti savo įpročius
jauti spaudimą ar sunkumą dubenyje
skauda lytinių santykių metu arba jų vengi
neaišku, kaip grįžti į sportą, bėgimą ar didesnius svorius
po cezario pjūvio randas skauda, tempia ar riboja judesį
praėjo keli mėnesiai ar metai, o problema vis dar jauti

Ko nereikėtų daryti

laukti vien todėl, kad kažkas pasakė, jog po gimdymo visoms taip būna
automatiškai daryti daug Kėgelio pratimų, nežinant, ar dubens dugnui iš tiesų reikia stiprinimo, o gal atvirkščiai, atsipalaidavimo
vertinti atsistatymą vien pagal diastazės centimetrus
bandyti per skausmą grįžti į sportą ar lytinius santykius
laikyti šešių savaičių patikrą leidimu tą pačią dieną grįžti prie viso ankstesnio krūvio

Svarbiausia mintis

Po gimdymo įvairių nusiskundimų ar simptomų gali būti ir kūno atsistatymas dažnai tęsiasi ilgiau nei kelias savaites. Bet laikas pats savaime nėra gydymo planas. Jeigu simptomas palaipsniui mažėja, gali ramiai tęsti palaipsnį grįžimą į veiklą. Jeigu jis nekinta, blogėja ar pradeda valdyti tavo pasirinkimus, verta ieškoti priežasties ir pagalbos.

Kūnui po gimdymo reikia laiko. Bet jeigu laikas eina, o simptomai nemažėja, vien laukimas nebėra atsistatymo planas.

Dažniausiai užduodami klausimai

Kiek laiko po gimdymo atsistato moters kūnas?

Gijimas vyksta per pirmąsias šešias savaites, bet dubens dugno, pilvo sienos ir jungiamojo audinio atsistatymas gali tęstis dar daug mėnesių net iki 1-2 metų po gimdymo.

Kiek laiko po gimdymo dar normalu jausti simptomus?
Tikslaus termino nėra. Svarbiau, ar simptomas per savaites mažėja. Jeigu jis nekinta ar stiprėja, nereikia laukti konkrečios datos, kad kreiptumeisi pagalbos. Tačiau bendrai galima pasakyti, kad didžioji dalis simptomų natūraliai mažėja per pirmasias 6-12 sav. (nereikėtų prie to griežtai "prisirišti", nes atskirų struktūrų pokyčiai vyksta dar ilgai po gimdymo).

Ar normalu, kad po gimdymo vieną dieną geriau, kitą blogiau?
Taip, tai įprasta, ypač po aktyvesnės dienos ar prastesnio miego. Vertink ne pavienę dieną, o bendrą kelių savaičių kryptį.

Ar reikia laukti šešių savaičių, kol kreiptis į kineziterapeutą?
Ne visada. Šešios savaitės yra dažna medicininės patikros data, bet ne privalomas laukimo terminas visai pagalbai. Dėl skausmo ar nežinojimo, kaip saugiai elgtis, galima konsultuotis anksčiau.

Ar po šešių savaičių kūnas jau būna visiškai atsistatęs?
Ne. Šešios savaitės yra tik ankstyvo gijimo etapas, o ne finišo linija.

Kada po gimdymo jau reikėtų sunerimti?
Kai simptomas kelias savaites nekinta, stiprėja arba vis labiau riboja kasdienybę. Kryptis svarbesnė už konkrečią savaitę.

Ar per vėlu kreiptis, jeigu po gimdymo praėjo keli mėnesiai ar metai?
Ne. Dubens dugno, pilvo sienos ar dubens skausmo problemas galima vertinti ir gydyti praėjus metams ar daugiau.

Kada po gimdymo reikia kreiptis skubiai, o ne pas kineziterapeutą?
Dėl gausaus kraujavimo, karščiavimo, staigaus ar stiprėjančio skausmo, žaizdos prasiskyrimo, negalėjimo pasišlapinti, kojos tinimo, dusulio ar krūtinės skausmo, tai medicininės skubos požymiai.

Šis tekstas yra bendro pobūdžio informacija ir nepakeičia individualaus medicininio ar kineziterapinio įvertinimo. Staigūs, stiprėjantys ar skubios pagalbos požymius atitinkantys simptomai turi būti vertinami gydymo įstaigoje.

Nežinai, ar tavo situacija dar normali, ar jau verta pasitikrinti?

Neturi pati sau statyti diagnozės. Užtenka žinoti, kas pasikeitė ir kas šiuo metu trukdo. Jeigu atpažinai save šiame straipsnyje ir norisi tiesiog aiškumo, kviečiu užsiregistruoti konsultacijai pas mane, kineziterapeutę Ievą Morač. Pasikalbėsime, pažiūrėsime, kas vyksta, ir susitarsime, kas toliau.