Dubens dugno disfunkcija po gimdymo

Jaučiate šlapimo nelaikymą, spaudimą makštyje, dubens ar tarpvietės skausmus po gimdymo? Tai gali būti susiję su dubens dugno disfunkcija. Šiame straipsnyje aptariame dažniausius simptomus, kada jie laikomi normalia atsistatymo dalimi, o kada verta kreiptis pagalbos, bei kodėl problema ne visada yra „per silpni raumenys“. Taip pat sužinosite, kaip atrodo dubens dugno įvertinimas ir ką galima padaryti norint saugiai grįžti prie sporto bei aktyvaus gyvenimo.

Ieva Morač

6/3/20264 min read

Dubens dugno disfunkcija po gimdymo: kada verta sunerimti ir kreiptis pagalbos?

Po gimdymo daugelis moterų tikisi, kad kūnas greitai grįš į įprastą būseną. Tačiau realybė dažnai būna kitokia. Vienos susiduria su nugaros ar dubens skausmais, kitos pastebi šlapimo nelaikymą, o dar kitos jaučia keistą spaudimą ar sunkumą dubens srityje.

Dažnai girdžiu:

"Gal čia normalu po gimdymo?"

Dalis pojūčių iš ties normalūs po gimdymo, tačiau kartais tai gali būti ženklas, kad dubens dugnas neatsistatė taip, kaip tikėtumėmės.

Kas yra dubens dugnas?

Dubens dugnas - tai raumenų, fascijų ir jungiamojo audinio sistema dubens apačioje. Šie audiniai padeda palaikyti dubens organus (šlapimo pūslę, gimdą, tiesiąją žarną), kontroliuoti šlapinimąsi ir tuštinimąsi, prisideda prie seksualinės funkcijos bei stabilizuoja liemenį kartu su pilvo ir diafragmos raumenimis.

Nėštumo ir gimdymo metu dubens dugnas patiria didelį krūvį. Net jei gimdymas buvo sklandus, dubens dugnui reikia laiko atsistatyti.

Kokie simptomai gali rodyti dubens dugno disfunkciją?

Dažniausiai moterys kreipiasi dėl vieno ar kelių šių simptomų:

šlapimo nelaikymo kosint, čiaudint ar sportuojant;
dažno ar skubaus noro šlapintis;
sunkumo, tempimo ar spaudimo jausmo makštyje;
jausmo, kad kažkas "krenta žemyn";
dubens, tarpvietės ar kryžkaulio skausmų;
skausmo lytinių santykių metu;
sunkumo grįžti prie bėgimo ar intensyvesnio sporto;
pilvo sienos silpnumo ar diastazės.

Kartais simptomai būna labai ryškūs, o kartais vos juntami, atsirandantys tik ilgesnio vaikščiojimo, bėgimo ar aktyvesnės dienos metu.

Ar tai normalu po gimdymo?

Pirmosiomis dienomis ar savaitėmis po gimdymo organizme vyksta daug natūralių pokyčių. Gali būti jaučiamas sunkumas, jautrumas ar sumažėjusi kontrolė. Tačiau su laiku simptomai turėtų švelnėti.

Susirūpinti reiktėtų jei:

simptomai išlieka ilgiau nei 6–8 savaites;
jie trukdo kasdienei veiklai;
negalite grįžti prie mėgstamo sporto;
simptomai stiprėja;

vertėtų pasikonsultuoti su specialistu.

Labai dažnai moterys laukia metus ar net ilgiau, nes mano, kad viskas turi praeiti savaime. Deja, ne visada taip nutinka.

Ar visada kalti silpni dubens dugno raumenys?

Ne - tai vienas dažniausių mitų.

Dalis moterų turi nusilpusius dubens dugno raumenis, tačiau kitoms problema gali būti visai priešinga per didelė įtampa.

Tokiu atveju nuolatinis Kėgelio pratimų atlikimas gali net pabloginti simptomus.

Todėl prieš pradedant bet kokią programą svarbu suprasti, kas vyksta konkrečiai jūsų kūne.

Ar reikės atsisakyti sporto?

Dažniausiai – ne.

Viena dažniausių baimių:

"Jeigu jaučiu simptomus, turbūt daugiau niekada negalėsiu bėgioti ar sportuoti."

Daugeliu atvejų tai nėra tiesa.

Dažniausiai reikia:

įvertinti esamą situaciją;
koreguoti krūvį;
sustiprinti tam tikras kūno grandis;
išmokti valdyti spaudimą pilvo ertmėje;
palaipsniui grįžti prie norimos veiklos.

Savo praktikoje matau daug moterų, kurios po gimdymo sėkmingai grįžta prie bėgimo, jėgos treniruočių ar kitų mėgstamų veiklų. Tačiau svarbu tai daryti tinkamu tempu ir atsižvelgiant į individualią situaciją.

Kaip atrodo dubens dugno įvertinimas?

Konsultacijos metu vertiname ne tik dubens dugną.

Analizuojame:

simptomus;
nėštumo ir gimdymo istoriją;
kvėpavimą;
pilvo sienos funkciją;
laikyseną ir judesius;
fizinio aktyvumo lygį;
grįžimo į sportą tikslus.

Tik supratus bendrą vaizdą galima sudaryti aiškų planą, kuris padėtų ne tik sumažinti simptomus, bet ir grįžti prie norimos veiklos.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar šlapimo nelaikymas po gimdymo yra normalus?

Pirmomis savaitėmis tai gali pasitaikyti. Tačiau jei problema išlieka, ją verta įvertinti ir spręsti.

Ar dubens organų nusileidimas reiškia operaciją?

Ne visada. Daugeliu atvejų simptomus galima reikšmingai sumažinti taikant kineziterapiją ir koreguojant fizinį krūvį.

Ar Kėgelio pratimai padeda visoms?

Ne. Viskas priklauso nuo konkrečios situacijos ir dubens dugno funkcijos.

Kada po gimdymo galima pradėti sportuoti?

Tai priklauso nuo gimdymo eigos, simptomų ir bendros savijautos. Nėra vienos datos, tinkančios visoms moterims.

Jei po gimdymo jaučiate šlapimo nelaikymą, spaudimą makštyje, dubens skausmus ar tiesiog nesijaučiate tvirtai savo kūne, tai nebūtinai yra kažkas, su kuo reikia susitaikyti.

Dažnai moterys galvoja, kad turi tiesiog palaukti. Tačiau daugeliu atvejų tinkamai parinkta kineziterapija gali padėti greičiau ir saugiau grįžti prie aktyvaus gyvenimo.

Straipsnį parengė kineziterapeutė Ieva Morač, besispecializuojanti nėščiųjų ir pogimdyminėje kineziterapijoje, dubens dugno funkcijos vertinime bei moterų grįžime į aktyvų gyvenimą po gimdymo.

Kineziterapijos klinika „Noriu judėti“, Vilnius.